一、病例介绍

床号:3床,姓名:方建刚,性别:男,年龄:60岁

肺源性心脏病,患者因主诉胸闷、气急、呼吸困难而入院。体格

检查:体温 37℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分。氧分压5.3 kPa

(40mmHg),二氧化碳分压为9.6 kPa(72 mmHg),氧饱和度65%,需

低流量持续给氧。

二、语言性沟通

(一)操作前解释

请问您叫什么名字?(方建刚)大伯,您是否感到胸口有些闷,不舒服?现在给您吸点氧气,您就会感觉舒服些的,操作过程中我会非常仔细,请您放心。

(二)操作中指导

大伯我先帮您清洁一下鼻腔,然后再为您插管(调节流量1~2L/min)。……让我测量一下导管插入的长度,现在为您进行插管。……好了,插好了,现在用胶布把导管固定好。……您现在是否感觉到鼻腔内有氧气进入,是否感觉舒服些了。

(三)操作后嘱咐

大伯现在氧气管插好了,由于您病情的关系,氧气的流量不能开得

很大,需要较长时间的吸氧。氧气是易燃品,请注意在周围不要使用火源,也不能自己随意调节氧气流量。鼻导管每天需要更换两次,如果感觉氧气出气不畅,有阻塞现象或其他情况,请打铃,我们会及时来的,我也会经常来看您的。谢谢您的配合。